Медицина XIX века
Бурное развитие наук в XIX в. стало причиной прорыва в области медицины, и в рамках нашей книги невозможно отследить все достижения этого времени. Однако начало XIX в. еще было окутано суевериями. Достаточно сказать, что были живы представления о том, что нагноение — естественный процесс заживления ран. Хирурги не имели представления о нормах санитарии, оперируя в повседневной одежде, грязными руками и инструментами. Гнойные (септические) осложнения после операций уносили больше жизней, чем хирургический нож.
Одним из первых борцов за гигиену проведения операций был венский врач И. Земмельвейс (1818—1865), но его призывы остались без внимания. Лишь в 60-х гг. XIX в. Дж. Листеру (1827—1912) удалось провести в жизнь идею антисептики, отстояв необходимость содержать операционные в чистоте, стерилизовать инструменты карболовой кислотой, обеззараживать раны и навсегда похоронить теорию «славного гноя».
В отличие от Земмельвейса Листер был уже вооружен величайшим открытием Л. Пастера (1822—1895). Химик по образованию и медик по призванию, Пастер доказал, что причина процесса гниения в деятельности ряда микроорганизмов.
Пастер убедительно опроверг теорию самозарождения бактерий, доказав, что одни микроорганизмы возникают от других, а избавиться от вредных микробов можно, например, с помощью нагрева. В честь великого ученого способ обеззараживания пищи с помощью нагрева назван пастеризацией. Пастер также разработал вакцины против сибирской язвы и бешенства.
Последователь Пастера, Роберт Кох (1843—1910) открыл бациллу сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулезную палочку.
В течение нескольких лет были открыты возбудители столбняка, бубонной чумы, палочка проказы, бациллы брюшного тифа, возбудители сапа и дифтерии, был найден способ борьбы с рядом заболеваний.
Важнейшие открытия сделал Клод Бернар (1813—1878), доказав, что процесс пищеварения не заканчивается в желудке, а продолжается в кишечнике с участием секрета поджелудочной железы. Его исследования процессов внутренней секреции привели к рождению новой науки — эндокринологии.
Открытие в начале XIX в. действия эфира и хлороформа положило начало анестезии — обезболиванию при проведении операций. Первая операция под наркозом была проведена в 1846 г.
Появились новые направления в медицине — неврология (наука о строении и функциях нервной системы), иммунология (наука о защитных свойствах организма), химиотерапия; значительный прогресс произошел также в других отраслях.
Русская медицина
XIX век — эпоха развития медицины в России. Гением русской медицины называют выдающегося хирурга Н.И. Пирогова (1810—1881). Пирогов впервые обосновал необходимость анатомических знаний для хирурга. Его книгу «Топографическая анатомия», в которой подробно описывается взаиморасположение внутренних органов с необходимой для хирурга точностью, до сих пор используют медики всего мира. Пирогов также стал основателем отечественной патологической анатомии и физиологии и оперативной хирургии. Он стоял у истоков военно-полевой хирургии, участвовал в Крымской войне и обороне Севастополя в 1854—1855 гг. Впервые в мире Пирогов организовал систему помощи раненым в полевых условиях. Проводя до 200 операций в день, русский врач спас тысячи раненых солдат. Пирогов достиг небывалых высот в искусстве хирургии, проводя, например, ампутацию голени всего за 8 минут — современному высококлассному хирургу на это потребуется не менее получаса. В полевых условиях, да еще и без анестезии такая скорость была истинным спасением.
Среди учеников Пирогова множество знаменитых врачей — например, такой выдающийся специалист по военно-полевой хирургии и хирургии брюшной полости, как Н.Ф. Склифосовский (1836—1904). У Пирогова набирался опыта, работая вместе с ним во фронтовом госпитале, С.П. Боткин (1832—1889) — основоположник отечественной клинической медицины.
Мировую известность получила деятельность русского физиолога И.М. Сеченова (1829—1905). В своем классическом труде «Рефлексы головного мозга» он обосновал рефлекторную природу сознательной и бессознательной деятельности, впервые доказав, что в основе всех психических явлений лежат физиологические процессы.
Во второй половине XIX в. начал научную деятельность И.И. Мечников (1845—1916), один из основоположников иммунологии. Он открыл явление фагоцитоза — защитной реакции организма при воспалении, изложив фагоцитарную теорию иммунитета. Мечников исследовал лейкоциты в крови человека и пришел к выводу, что именно эти клетки являются защитниками нашего организма, отвечающими за иммунитет. В 1908 г., совместно с П. Эрлихом, исследовавшим иммунный механизм антител, И.И. Мечников получил Нобелевскую премию за открытие фагоцитарной теории иммунитета.
В XIX в. начинали свою деятельность такие выдающиеся русские врачи и ученые, как создатель учения о высшей нервной деятельности И.П. Павлов (1849—1936) и основатель рефлексологии (направления в психиатрии) В.М. Бехтерев (1857—1927).