Мигрень

Исследование головного мозга с помощью компьютерной томографии показывает, что во время приступов мигрени активируется часть ствола мозга, называемая периакведуктальным серым веществом, которое является основным элементом, обеспечивающим доступ к лимбической системе и другим сенсорным системам. При этом кровеносные сосуды головного мозга, а также окружающие их ткани отекают и воспаляются, инициируя головную боль. Это состояние зачастую сопровождается и другими побочными симптомами, такими как тошнота, рвота и заложенность носа.

Не менее пяти приступов должны отвечать следующим критериям:

1. Головная боль длится 4-72 часа (при отсутствии лечения или при неудачном лечении).

2. Головная боль характеризуется, по меньшей мере, двумя следующими признаками:

- односторонняя локализация;

- пульсирующий характер боли;

- средняя или острая интенсивность (препятствующая или затрудняющая деятельность);

- усугубление состояния в ходе физических нагрузок.

3. Головная боль сопровождается двумя следующими явлениями:

- тошнотой и/или рвотой;

- болезненной чувствительностью к яркому свету и громким звукам.

Нервная система пациентов, страдающих мигренью, физиологически более восприимчива к нейтральным раздражителям даже в период отсутствия приступа.

Нервная система пациентов, страдающих мигренью, физиологически более восприимчива к нейтральным раздражителям даже в период отсутствия приступа. Это явление может объясняться несколькими факторами. Предрасположенность к головным болям, вызываемым мигренью, может наследоваться, подобно цвету глаз. В некоторых редких случаях наследуемой мигрени причиной повышенной восприимчивости могут являться сбои в процессе проведения электрических импульсов. Если пациенту, страдающему мигренью, предлагать повторяемые изображения или звуки, то нервные окончания, принимающие эти раздражители, все время на них Реагируют, постоянно сохраняя чувствительность. Когда обычных людей подвергают стимуляции ярким спетом или громким звуком, их мозг адаптируется к этим раздражителям, снижая восприимчивость к повторным стимулам. Жан Шонен, нейрофизиолог из Бельгии, полагает, что чрезмерная восприимчивость пациентов, страдающих мигренью, приводит к быстрому истощению запасов энергии мозга на клеточном уровне.

Мигрень может выступать в качестве механизма, защищающего мозг от перегрузки. Когда ваша нервная система получает избыток стимулов, появляющаяся в результате этого головная боль заставляет уходить от них, что дает мозгу передышку. Это усиление восприимчивости объясняет, почему мигрень может вызываться ярким светом, громкими звуками или сильными запахами. Ограничивая воздействие на ваш организм мерцающего света, источником которого являются флуоресцентные лампы, используя защитный экран компьютера и солнцезащитные очки в яркий летний день, вы сможете снизить вероятность мигрени. Покупая солнцезащитные очки, выбирайте поляризационные линзы или линзы, отражающие UVB- и UVA-лучи. Неразумно также раздражать свой организм сигаретным дымом.

Можно выделить признаки, позволяющие распознать приближение приступа мигрени на ранних этапах. К их числу относятся усталость, онемение шеи, зевота, усиление мочеиспускания, нездоровая тяга к определенным продуктам, жажда, голод, смены настроения. Эти признаки указывают на раннюю стадию раздражения ствола мозга и лимбической системы. Вместе с тем данные симптомы не всегда приводят к острому приступу мигрени. Случается, что раздражение проходит само собой. У людей, страдающих мигренью с аурой, наблюдаются зрительные, речевые, тактильные нарушения (которые, собственно, и называются аурой). Также может наблюдаться нарушение восприятия звуков и запахов. Типичное проявление ауры может описываться как световые вспышки разной интенсивности. Пациенты также могут наблюдать волнистые или зигзагообразные линии. В половине случаев страдающие мигренью люди полагают, будто их проблемы вызваны болями в области шеи. Однако в действительности ощущение дискомфорта в области шеи может объясняться не на-рушениями в этой части тела, а раздражением ствола головного мозга, который таким образом модифицирует совершенно нейтральные входящие сигналы, поступающие из области шеи.

В этих случаях помогают хиропрактика, физиотерапия и акупунктура. Данные методы позволяют модифицировать болевые сигналы на уровне ствола головного мозга. Это изменение восприимчивости также позволяет объяснить, почему некоторые люди, страдающие головными болями, отмечают, что при расчесывании у них наблюдается повышенная чувствительность одной стороны головы. Сигналы, получаемые рецепторами кожи, совершенно идентичны по обеим сторонам головы, но одна сторона ствола головного мозга более восприимчива, чем другая, что приводит к различиям в интерпретации боли. Часто описывается возникновение устойчивой несильной головной боли.

Выброс в кровь кортизола, стимулированный действием рилизинг-фактора кортикотропина на стадии сопротивления (по классификации Селье), повышает сконцентрированность, вызывает возбуждение и улучшает память, но вместе с тем угнетает деятельность иммунной системы. Устойчивое повышение уровня кортизола приводит к серьезным негативным явлениям во всем организме, в частности к депрессии. Дефицит сна, пропущенный прием пищи, а также другие эмоциональные и физические стрессоры повышают уровень кортизола. Методы релаксации, основанные на изменении дыхания, замедляют симпатическую реакцию у пациентов, страдающих мигренью. Бета-блокаторы, лекарственные средства, блокирующие симпатическую реакцию, аналогичным образом могут помогать пациентам, страдающим мигренью.

Приступ мигрени происходит, когда нервная система сталкивается с вызовами, превосходящими ее адаптационную способность.

Приступы мигрени могут быть обусловлены повышенной возбудимостью нервной системы. Они возникают, когда нервная система сталкивается с вызовами, превосходящими ее адаптационную способность. На нейрохимический баланс мозга оказывают влияние внешние и внутренние факторы, снижающие порог ответа нервной системы на мигрень. Переохлаждаясь, вы не всегда простужаетесь, но вероятность заболевания в любом случае повышается. Аналогичным образом любой внешний или внутренний фактор способен повышать чувствительность нервной системы, снижая при этом болевой порог. Следовательно, спровоцировать мигрень способен любой внешний или внутренний фактор. Повышенная чувствительность нервной системы может проявляться по-разному. Некоторые факторы, провоцирующие мигрень, могут быть сильнее, некоторые — слабее. Гормональные изменения во время менструального цикла также влияют на чувствительность нервной системы.

Механизм, посредством которого нервная система восстанавливается после мигрени, до сих пор остается загадкой. Считается, что сон эффективно способствует восстановлению баланса. Кроме того, мигрень может быть прервана на любом этапе — естественным образом либо с помощью медикаментозных средств, массажа, физических упражнений или релаксации.