Развитие ребенка от рождения до 1 года

После рождения организм ребёнка быстро приспосабливается к жизни вне материнского организма. Период новорождённости обычно отсчитывают от рождения до 28-го дня жизни, а первый год — это период особенно быстрых изменений роста, движений, органов чувств, общения и работы внутренних систем.

Первые изменения после рождения

Во внутриутробной жизни кислород и питательные вещества поступают к плоду через плаценту. Кровь матери и плода при этом не смешивается напрямую: обмен происходит через плацентарный барьер. После рождения ребёнок начинает дышать лёгкими, а кровообращение постепенно перестраивается — структуры, необходимые для кровотока плода, закрываются или изменяют свою функцию.

Первый вдох расправляет лёгкие и резко меняет давление в грудной клетке и сосудах. Крик часто сопровождает первые вдохи, но сам по себе не является обязательным условием нормального раскрытия лёгких.

Физиология первого года

У младенцев частота сердечных сокращений и дыхания в среднем выше, чем у взрослых, но нормальные значения зависят от возраста, состояния ребёнка, сна, температуры и других факторов. Поэтому старые универсальные цифры вроде «130 ударов» или «35 вдохов» не следует использовать как единственный критерий нормы.

Череп новорождённого ещё не полностью окостенел: между костями сохраняются роднички. Наиболее заметен большой передний родничок; сроки его закрытия различаются у разных детей и оцениваются врачом вместе с ростом головы и общим развитием.

Рост и масса тела

В первые дни после рождения небольшая потеря массы тела обычна, затем ребёнок начинает прибавлять вес. Но рост нельзя оценивать по одной жёсткой формуле — например, обязательному удвоению веса ровно к пятому месяцу. ВОЗ использует отдельные кривые длины тела, массы, отношения массы к длине и окружности головы для мальчиков и девочек от рождения до пяти лет.

На темпы роста влияют наследственность, питание, состояние здоровья и условия жизни. Гораздо важнее не сравнивать ребёнка с одной «средней цифрой», а следить за его индивидуальной динамикой по стандартным кривым роста.

Прорезывание зубов

Зачатки молочных зубов формируются ещё до рождения, но большинство детей рождается без прорезавшихся зубов. Первый зуб часто появляется примерно во втором полугодии жизни, однако нормальный разброс сроков велик. Полный комплект из 20 молочных зубов обычно формируется значительно позже первого года, поэтому появление зубов не определяет границу «грудного возраста».

Движения и речь

В первый год ребёнок постепенно осваивает новые движения и способы общения. Сроки отдельных навыков различаются. По данным CDC, к году большинство детей играет в простые совместные игры, машет «пока», использует специальное обращение к родителю и осваивает ряд двигательных навыков. Такие ориентиры помогают наблюдать развитие, но не заменяют профессиональную оценку.

Речь развивается из раннего общения, реакции на голос, лепета и подражания звукам. Первые осмысленные слова у разных детей появляются в разное время; взрослым полезнее много разговаривать с ребёнком обычной живой речью, отвечать на его попытки общения и читать ему, чем добиваться одного строго заданного срока.

Для оценки роста см. стандарты роста ВОЗ, а для ориентиров развития — актуальные этапы развития CDC. Связанная статья: «Развитие ребёнка от 1 до 3 лет».