Желудок

Желудок человека представляет самое большое расширение пищеварительного канала, имеющее форму мешка, в котором принятая пища под действием особой жидкости (желудочного сока) превращается в пищевую кашицу. Он расположен в верхней части брюшной полости и имеет поперечное положение. Вход, где в него открывается пищевод, обращен влево, выход, откуда начинается двенадцатиперстная кишка — вправо. Под входом и слева лежит широкая часть желудка, так называемое дно, к выходу оно суживается, а перед самым выходом или привратником образует небольшое расширение.

Вогнутый медиальный край желудка называют малой кривизной, а длинный выпуклый латеральный край — большой кривизной. При наполнении желудка пищей положение его изменяется так, что большая кривизна обращается вперед, а передняя и задняя поверхности вверх и вниз. С другими органами брюшной полости желудок соединен складками брюшины: от грудобрюшной преграды к входу в желудок тянется складка, называемая.

Желудок одет покровом брюшины (особой тонкой полупрозрачной ткани); под ним лежат мышечные слои, затем подслизистая и слизистая оболочки. Мышечные слои сложнее, чем в пищеводе и кишках; снаружи лежат продольные волокна пищевода. Слой кольцевых мышц развит сильнее, лежит на всем протяжении желудка и при выходе образует сильный сфинктер, закрывающий выход из желудка. Внутренний слой состоит из косвенных волокон, идущих в косом направлении к большой кривизне. Между слоями мышц и между мышцами и соединительной тканью проходит много нервов, образующих сплетения с нервными клеточками. Подслизистая оболочка состоит из соединительной ткани со многими лимфатическими элементами, лейкоцитами.

Желудок принимает пищевые вещества, перемешивает их с желудочным соком и постепенно передаёт содержимое в двенадцатиперстную кишку. Основное всасывание питательных веществ происходит не в желудке, а в тонкой кишке. Благодаря системам мышечных волокон, заложенным в стенках желудка, содержимое его приводится в самые разнообразные движения — круговое, продольное, снаружи внутрь и изнутри наружу — движения, которые уже, кроме измельчения пищи, обуславливают ее полное смешение с переваривающим желудочным соком.

На слизистой оболочке в углублениях открываются в виде маленьких отверстий пепсиновые железы, приготовляющие желудочный сок; в наиболее внутренней части железы эти покрыты цилиндрическим эпителием, выстилающим слизистую оболочку желудка. Железы слизистой желудка содержат несколько типов клеток. Париетальные клетки выделяют соляную кислоту и внутренний фактор, необходимый для всасывания витамина B12, а главные клетки — пепсиноген, из которого в кислой среде образуется фермент пепсин. Слизистые клетки образуют защитную слизь и бикарбонат.

Время пребывания пищи в желудке различается и зависит от объёма и состава еды и индивидуальных особенностей. В желудке особенно начинается активное расщепление белков под действием кислоты и пепсина, но дальнейшее переваривание белков, жиров и углеводов и основное всасывание питательных веществ происходят в тонкой кишке.

Кислота и ферменты не должны повреждать собственную стенку желудка. Её защищают слой слизи и бикарбоната, плотные контакты клеток эпителия, кровоснабжение и быстрое обновление слизистой. Нарушение этих механизмов, инфекция Helicobacter pylori или некоторые лекарства могут способствовать развитию повреждения слизистой и язв.

Современное описание пищеварения в желудке и кишечнике см. в материалах NIDDK.