Аутизм

Сегодня аутизм рассматривают как расстройство аутистического спектра (РАС) — вариант нейроразвития, при котором особенности социального общения и взаимодействия сочетаются с ограниченными или повторяющимися интересами и формами поведения. Отдельный диагноз «синдром Аспергера» в современных международных классификациях обычно включён в более широкий аутистический спектр.

Термин «аутизм» появился до того, как было описано заболевание, к которому он относится. Слово происходит из греческого языка, означает «сам» и было придумано Эйгеном Блейлером в 1910 году для описания процесса полного погружения в себя, которое он наблюдал у своих пациентов-шизофреников. Ганс Аспергер применил этот термин к другому состоянию, зафиксированному им у детей.

Поведение при аутизме

Наблюдения Ганса Аспергера отражали лишь небольшую часть спектра. Люди с РАС очень различаются: одни свободно говорят и живут самостоятельно, другим требуется значительная поддержка. Трудности могут касаться социального взаимодействия, сенсорной обработки и адаптации к изменениям, а повторяющиеся действия или устойчивые интересы сами по себе не означают «уход от внешнего мира».

То, что раньше называли синдромом Аспергера, сегодня обычно описывают в рамках РАС без интеллектуальной недостаточности и без выраженной задержки речи. При этом способности и потребности конкретного человека нельзя выводить только из диагностического ярлыка.

Диагноз РАС не ограничивается «самыми острыми состояниями» и не требует двигательных нарушений. Он основан на устойчивых особенностях социального общения и повторяющихся моделях поведения или интересов, проявившихся в период развития и влияющих на повседневную жизнь. Савантизм встречается лишь у части людей с аутизмом и не является его обязательным признаком.

«Очевидно, для успеха в  науке или искусстве необходим всплеск аутизма». ГАНС АСПЕРГЕР

Матери и мужчины

РАС диагностируют у мальчиков чаще, чем у девочек, но различия частично могут быть связаны с особенностями распознавания симптомов. Признаки аутизма возникают в раннем развитии и иногда заметны уже в первые два года жизни; они не связаны с формированием «ощущения собственной силы». Старая гипотеза о «матерях-холодильниках» была отвергнута.

У РАС нет одной причины. По данным CDC, роль играют многочисленные генетические, биологические и средовые факторы. Популярная теория о «крайне мужском мозге» остаётся спорной и не используется как универсальное объяснение аутизма.

КОМПЕТЕНТНОЕ СОЗНАНИЕ

Больным аутизмом, условно говоря, приходится делать поправку на то, что их мысли и представления — совсем не те, что населяют головы остальных людей. На языке терминов это называется отсутствием компетентного сознания. Ребенок может научиться играть в прятки, только если прячущийся понимает, что ищущий отнюдь не располагает тем же объемом информации о нахождении игроков и, стало быть, видит мир совсем другими глазами.

Актуальное описание признаков и причин РАС см. у CDC. Ведомство подчёркивает, что аутизм связан с особенностями развития мозга и имеет множество возможных причин.