Эпилепсия

Термин «эпилепсия» происходит от греческого слова со значением «схватывать». Эпилепсия — одно из наиболее распространённых хронических неврологических заболеваний; она характеризуется предрасположенностью к повторным неспровоцированным приступам. Заболевание известно с глубокой древности, а эффективные противосудорожные средства начали появляться ещё в XIX веке.

Принц Джон
Многие больные рождаются с  эпилепсией. Принц Джон, дядя здравствующей сегодня королевы Англии, умер от этой болезни в  возрасте 13 лет

Самые ранние сведения о приступах эпилепсии появились 4000 лет назад в Древней Месопотамии. И как в те далекие времена было принято в отношении всех неврологических недугов, причину болезни видели в неблагоприятном влиянии бога Луны, поэтому больному предписывалось пройти через обряд изгнания нечистой силы.

В XIX веке для предупреждения приступов начали применять бромиды, а в 1912 году в клиническую практику вошёл фенобарбитал. Сегодня существует много противосудорожных препаратов с различными механизмами действия; выбор лечения зависит от типа приступов, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Быть эпилептиком

Долгое время людей с эпилепсией подвергали изоляции и стигматизации. Приступы могут возникать внезапно, однако у части людей перед ними появляются предупреждающие симптомы — например, необычные ощущения, которые называют аурой. Современная медицина рассматривает эпилепсию как группу состояний с разными причинами и типами приступов.

880-е годы, Лондон. Прохожие склонились над человеком, упавшим от приступа эпилепсии
880-е годы, Лондон. Прохожие склонились над человеком, упавшим от приступа эпилепсии. Вплоть до открытий, сделанных в XX веке, медицина мало чем могла помочь больным эпилептикам. Средства от болезни не создано до сих пор, однако сегодня больные могут контролировать свое состояние с помощью лекарств.

Эпилепсия — хроническое заболевание мозга, при котором возникают повторные приступы вследствие патологической активности нейронных сетей. Потеря сознания бывает далеко не при каждом приступе: некоторые проявляются кратким нарушением восприятия, движениями отдельной части тела, необычными ощущениями или изменением поведения.

Эпилептические приступы очень разнообразны. Они могут быть фокальными, начинающимися в определённой области мозга, или генерализованными, вовлекающими сети обоих полушарий. Судороги возникают не всегда. Фенобарбитал и сегодня используется в некоторых ситуациях, но он не является универсально «самым эффективным» средством: препарат подбирают по типу эпилепсии и индивидуальным особенностям пациента.

активности только одного полушария мозга
В большинстве случаев приступы эпилепсии начинаются с повышения активности только одного полушария мозга, которая затем распространяется и на другое

Продолжительный приступ или серия приступов без восстановления сознания может перейти в эпилептический статус. Для судорожного приступа длительность около пяти минут уже служит поводом для экстренной медицинской помощи. Приступ связан не с одновременной работой «всех клеток мозга», а с патологической электрической активностью определённых нейронных сетей. Единичный приступ ещё не всегда означает эпилепсию: диагноз зависит от обстоятельств, риска повторения и результатов обследования.

ФЕНОБАРБИТАЛ

Один из препаратов группы лекарственных средств, известной как барбитураты, фенобарбитал был впервые получен в 1904 году. Его седативные свойства были хорошо известны и  раньше, однако способность этого препарата предотвращать приступы эпилепсии обнаружилась совершенно случайно. Фенобарбитал используется больными и  сегодня, хотя в  настоящее время более распространены препараты со значительно меньшими побочными эффектами. В 1940-х годах нацисты использовали избыточные дозы фенобарбитала для умерщвления умственно отсталых детей.

Современное описание эпилепсии и первой помощи при длительных приступах приведено в материалах NINDS. Институт отдельно подчёркивает, что эпилептический статус — потенциально опасное для жизни состояние.