Оспопрививание
Натуральная оспа веками была одной из самых опасных инфекционных болезней человека и вызывала разрушительные эпидемии. Наблюдения показали, что после перенесённой оспы обычно формируется длительная защита от повторного заболевания. Это подсказало способ борьбы с оспой: привить оспу в лёгкой форме и тем предотвратить заражение тяжёлой и опасной для жизни формой этой болезни. В Европе прививание оспы было опробовано в 1718 г., а в 1796 г. Эдвард Дженнер продемонстрировал значительно более безопасный способ защиты с помощью коровьей оспы. Победа над оспой стала одним из важнейших успехов медицины за всю её историю.
Вирионы (частицы) вируса оспы
Чёрная оспа
Натуральная, или чёрная, оспа — это заразное заболевание; при наиболее распространённой тяжёлой форме (variola major) историческая летальность составляла около 30%. Занесённая в XVI в. в Америку, оспа вызвала катастрофические эпидемии и почти уничтожила индейское население в заражённых районах. В отличие от чумы, приходившей волнами, оспа была постоянной спутницей человека, и лекарств против неё не было. Существуют две формы натуральной оспы. При лёгкой форме наблюдалась незначительная лихорадка и редкие высыпания на коже, без следа исчезавшие по выздоровлении. Тяжёлая форма оспы нередко заканчивалась смертью и сопровождалась сильной лихорадкой, обильными высыпаниями на коже, набухавшими пузырями — пустулами, глубоко изъязвлявшими кожу и навсегда оставлявшими рубцы, которые уродовали лицо и тело.
Врач, прививающий оспу пациентке. XVIII в.
Способ для смельчаков
Жители Европы, Азии и Африки были знакомы с оспой с древности и, наблюдая за развитием болезни и её последствиями, убедились, что после перенесённой оспы обычно формируется длительная защита от повторного заболевания. В Индии и Китае за много веков до Дженнера практиковали намеренное заражение здоровых людей оспенным материалом; позднее этот метод получил название вариоляции. При вариоляции (от латинского названия оспы — variola) человек намеренно заражался живым вирусом натуральной оспы. Болезнь часто протекала легче, чем при естественном заражении, но процедура оставалась опасной: она могла вызвать тяжёлую оспу, привести к смерти и стать источником новой вспышки инфекции.
В 1718 г., находясь в Османской империи, жена английского посла Мэри Уортли Монтегю согласилась на вариоляцию своего сына, а после возвращения в Англию стала пропагандировать этот метод. Вариоляцией заинтересовались и врачи и, как это было принято в те негуманные времена, стали испытывать вариоляцию на заключённых и приютских детях. После опытов на заключённых и приютских детях вариоляцию применили к двум представительницам королевской семьи, что повысило доверие к методу в Англии. В 1768 г. так же поступила и русская императрица Екатерина II. Крестьянский мальчик Александр Марков, от которого императрице привили натуральную оспу, был возведён в дворянство как Марков-Оспенный.
Как борется наш организм
Оспу вызывает вирус вариола. Попав в организм, он распространяется с кровью по телу, быстро размножается и вызывает болезнь. В крови человека, борющегося с вирусом, вырабатываются антитела — особые белки, защищающие организм от вирусов и бактерий. Такая защита называется иммунитетом. При первичном заражении каким — либо вирусом организм ищет, какие антитела выработать для борьбы с «незнакомцем». Пока идёт поиск, организм беззащитен, в нём вирусы размножаются, вызывая болезнь. Но если у организма есть иммунитет к данному вирусу, то нужные антитела начинают вырабатываться сразу и уничтожат вирус, не дав болезни развиться. При вариоляции использовали материал с живым вирусом натуральной оспы, поэтому процедура могла вызвать тяжёлую болезнь и распространить инфекцию. Вакцинация Дженнера была значительно безопаснее: родственный вирус коровьей оспы вызывал перекрёстную иммунную защиту от натуральной оспы.
Прививка без риска
У коров встречалась коровья оспа — отдельная инфекция, родственная натуральной оспе человека. Было замечено, что доярки, переболевшие коровьей оспой, впоследствии обычно не заболевали натуральной оспой.
Ещё до Дженнера отдельные врачи и наблюдатели замечали, что перенесённая коровья оспа может защищать от натуральной оспы. Английский врач Эдвард Дженнер систематизировал эти наблюдения и в 1796 г. привил восьмилетнему Джеймсу Фиппсу материал из оспины доярки, заболевшей коровьей оспой. После прививки болезнь у мальчика не развилась, не заболел он и после заражения натуральной оспой. Так была доказана действенность прививки коровьей оспы, названной вакциной (от лат. vacca — корова), и во многих странах началось массовое оспопрививание (вакцинация).
Эдвард Дженнер
Развитие идеи
В начале XIX в. оспопрививание приобрело массовый характер и в ряде стран было принято как обязательное, что способствовало искоренению там оспы. Простейший способ приготовления оспенной вакцины был найден в XIX в. — оспой заражали молочных телят, соскабливали у них пустулы и растирали их с глицерином. В России обязательную вакцинацию от оспы ввели в 1919 г. В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения объявила об искоренении натуральной оспы в мире; после этого массовую рутинную вакцинацию прекратили, сохранив специальные запасы вакцины и меры готовности.
Двузубчатая игла для оспенной вакцинации