Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее неврологическое заболевание, которое чаще развивается в старшем возрасте, хотя встречается и у более молодых людей. Оно названо по имени Джеймса Паркинсона, описавшего характерный синдром в 1817 году. По мере старения населения число людей с болезнью Паркинсона во многих странах действительно растёт, но течение заболевания у разных людей сильно различается.
Паркинсон был хирургом в Лондоне и обладал творческими способностями. Он писал книги по палеонтологии, политике и химии. Но именно труд «Очерки о дрожательном параличе» сделал его знаменитым, хотя осознание связи Паркинсона с этим заболеванием пришло через столетие.
Во второй половине XIX века французский невролог Жан-Мартен Шарко подробно изучил это расстройство и закрепил за ним название «болезнь Паркинсона». Благодаря его работам заболевание стали отличать от других причин тремора и двигательных нарушений.
И лишь в 1912 году Леонард Роунтри, американский врач, отправившись в отпуск в Англию, восстановил связь болезни с именем Паркинсона и дал импульс новым исследованиям этой дегенеративной болезни.
Дрожательный паралич
Очерки Паркинсона, посвященные этой болезни, основывались на наблюдениях за шестью пациентами, троих из которых Паркинсон имел возможность осматривать. Трех других Паркинсон наблюдал только на улице — и у него была возможность остановить и бегло осмотреть лишь двоих, третьего он наблюдал издали.
Тем не менее Паркинсону удалось собрать по крупицам характерные признаки этого заболевания, которые отличали его от других двигательных нарушений. Дрожательный паралич вызывал «непроизвольные дрожательные движения, ослаблял мышечную силу… [развивалась] склонность к сгибанию туловища вперед… Чувствительные функции и интеллект при этом не нарушены».
Паркинсон верно заметил медленное прогрессирование симптомов. Позднее патологоанатомические и биохимические исследования показали, что ключевые изменения при болезни связаны прежде всего с нервными клетками чёрного вещества среднего мозга и нарушением работы дофаминовых систем.
ЧЕРНОЕ ВЕЩЕСТВО
Позднейшие исследования связали болезнь Паркинсона с дегенерацией дофаминергических нейронов чёрного вещества. Эти клетки участвуют в работе базальных ганглиев — сети структур, важных для выбора и контроля движений. Недостаток дофамина нарушает работу этой сети и способствует появлению тремора, замедленности движений и мышечной ригидности. При этом болезнь Паркинсона затрагивает не только движения: возможны нарушения сна, обоняния, настроения, вегетативных функций и когнитивных процессов.
По данным NINDS (Национального института неврологических расстройств и инсульта США), лекарства и некоторые хирургические методы помогают контролировать симптомы болезни Паркинсона, однако универсального излечивающего метода пока нет.