За согласованную работу частей тела отвечает не только нервная, но и эндокринная система. Выбрасывая в кровь активные химические вещества — гормоны, она посылает команды органам. Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, или эндокринными железами. Эндокринные железы отличаются от желез внешней секреции (слюнных, потовых, пищеварительных) тем, что не имеют протоков, по которым выводятся образующиеся в них вещества. Свои продукты (гормоны) железы внутренней секреции выбрасывают непосредственно в кровь. Это возможно потому, что каждая секреторная клетка этих желез соприкасается с кровеносным сосудом.
В организме человека работает несколько эндокринных желез и тканей, вырабатывающих гормоны. К ним относятся гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, эндокринная часть поджелудочной железы и половые железы — яичники и яички. Особую роль играет гипоталамус: это часть головного мозга, которая с помощью нейрогормонов связывает работу нервной и эндокринной систем и управляет многими функциями гипофиза. О том, как гормоны действуют в организме, подробнее рассказано в статье «Гормоны и работа эндокринной системы».
Поджелудочная железа совмещает функции железы внешней секреции и эндокринной железы. Этот орган не только вырабатывает пищеварительный сок, поступающий в кишечник, но и производит и выбрасывает в кровь гормоны глюкагон и инсулин. Секреторные клетки, вырабатывающие эти гормоны, расположены скоплениями — островками, отсюда и название одного из этих гормонов — «инсулин» (от лат. «инсула» — островок). Инсулин регулирует содержание в крови сахара — глюкозы. Под воздействием инсулина все органы и ткани начинают активно использовать глюкозу, и ее содержание в крови нормализуется. Инсулин быстро разрушается, и поэтому его поступление из поджелудочной железы должно быть регулярным.
Нарушения действия инсулина лежат в основе сахарного диабета, но причины болезни различаются. При диабете 1-го типа организм из-за аутоиммунного процесса вырабатывает слишком мало инсулина, а при диабете 2-го типа ткани становятся менее чувствительными к его действию и со временем может снижаться секреция гормона. Поэтому сводить все формы диабета только к «пониженному содержанию инсулина» неправильно.
Избыточное действие инсулина может привести к гипогликемии — слишком низкому уровню глюкозы в крови. Она может сопровождаться потливостью, дрожью, слабостью, спутанностью сознания и в тяжелых случаях судорогами или потерей сознания. Тактика помощи зависит от тяжести состояния; утверждение, что всем таким пациентам «вводят в кровь глюкозу», слишком категорично.
Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции обмена веществ, роста и развития. Для их синтеза необходим йод. Тяжелый дефицит тиреоидных гормонов во время внутриутробного развития и раннего детства может нарушить развитие мозга и рост; сегодня используют термин «врожденный гипотиреоз», а устаревшее слово «кретинизм» в медицинском описании не рекомендуется. У взрослых выраженный гипотиреоз может сопровождаться утомляемостью, зябкостью, сухостью кожи, отечностью и замедлением обменных процессов.
Увеличение выработки гормонов щитовидной железой вызывает базедову болезнь — возрастает потребление организмом кислорода, что ведет к возбудимости, нервозности, учащенному сердцебиению, повышению аппетита с одновременным похудением. Для борьбы с этой болезнью используют препараты, подавляющие выработку гормонов, а иногда для этого даже приходится удалять часть щитовидной железы.
Один из самых известных гормонов — адреналин, который вырабатывают надпочечники. Адреналин отвечает за деятельность сердечно-сосудистой системы и мышц и регулирует обмен жиров и углеводов. В экстремальных условиях выработка адреналина увеличивается. Гормон в большом количестве выбрасывается в кровь, поднимая уровень сахара в крови, учащая сердцебиение, повышая работоспособность мышц. Адреналин в крови помогает организму мобилизоваться для преодоления сложной ситуации.
Надпочечники вырабатывают и другие гормоны, контролирующие деятельность жизненно важных органов, в том числе, например, и некоторые половые гормоны.
Половые стероидные гормоны вырабатываются главным образом яичниками, яичками и надпочечниками. Андрогены и эстрогены присутствуют у людей обоих полов в разных концентрациях и участвуют в половом развитии, работе репродуктивной системы, состоянии костей, мышц и других тканей. Изменение их уровня может влиять на вторичные половые признаки, но последствия зависят от возраста, причины и конкретного гормона и не сводятся к простой схеме «мужские» против «женских» гормонов.
Гипоталамус и гипофиз образуют важнейший центр нейроэндокринной регуляции. Гипоталамус — часть мозга, нейроны которой вырабатывают регулирующие гормоны, а гипофиз — эндокринная железа. Однако не все эндокринные органы подчиняются гипофизу напрямую: например, секреция инсулина в значительной степени зависит от уровня глюкозы в крови.
Гипоталамус получает сигналы от нервной системы и внутренней среды организма. Его рилизинг-гормоны и ингибирующие факторы через портальную систему регулируют переднюю долю гипофиза, а вазопрессин и окситоцин синтезируются в гипоталамусе и выделяются через заднюю долю гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, регулирует работу ряда эндокринных желез, но не является универсальным посредником для всех гормональных систем.