Кости нижней конечности
Пояс нижней конечности
Тазовые кости
Таз человека образуется двумя безымянными костями и сочлененного с ними крестца. Каждая безымянная кость сливается (приблизительно в период половой зрелости) из трех частей, соответствующих лобковой, седалищной и подвздошной костям. Выделенная и поставленная на стол, эта часть скелета действительно напоминает собой таз с отвороченными краями.
Нижняя часть таза, представляющая полное костяное кольцо, образованное крестцом, задними отрезками подвздошных костей, лобковыми и седалищными костями, носит название малого таза. Верхняя часть таза, ограниченная только с боков подвздошными костями, называется большим тазом. Границей между ними является резко выдающийся в полость таза костяной вал, или безымянная линия, которая слагается из сильно выступающего переднего края верхней поверхности крестца, внутренних полукружных линий и гребешков лобковых костей. На протяжении этой безымянной линии и лежит наиболее выдающаяся вперед середина крестцового края - мыс.
Так как полость малого таза представляет тот канал, по которому при родах проходит ребенок, то безымянная линия ограничивает вход в малый таз, а снизу будет лежать выход малого таза. Подвздошная кость на своей наружной поверхности имеет валик - наружную полукружную линию. Верхний край ее поделен на три губы: наружную, среднюю и внутреннюю. Передний и задний край представляют по два выступа. Спереди и сзади эта кость имеет по вырезке. На внутренней стороне ее находится вышеупомянутая наружная полукружная линия, которая делит подвздошную кость на две части: верхнюю, слегка вдавленную, и нижнюю, образующую сочленовную поверхность для соединения с крестцом, имеющую форму, напоминающую ушную раковину.
Седалищная кость состоит из тела, восходящей и нисходящей ветви. Сзади имеется выступ, а под ним вырезка, и еще ниже находится седалищный бугор, лежащий, таким образом, в месте перехода восходящей ветви в нисходящую. Лобковая кость состоит из горизонтальной и нисходящей ветвей. Горизонтальная ветвь в месте соединения с подвздошной образует бугор, а ее верхний край - называется гребнем. Вертлюжная впадина лежит в месте соединения всех трех костей, и снизу край ее прерван вырезкой, a на дне впадины лежит не покрытая хрящом ямка.
Отличие таза мужчины и женщины
Тазовые кости женщины тоньше. Гребни, служащие для прикрепления мышц в связи с более слабым развитием последних, выражены слабее. Отличия это связаны с актом деторождения, требующим большей ширины и иной конфигурации тазовой полости. У женщин подвздошные кости более разворочены и более плоски. Верхнее тазовое отверстие овальной формы, тогда как у мужчины сердцевидной, так как изгиб позвоночника в области таза у мужчин сильнее и позвоночник более вдается в полость таза, чем у женщин. Полость малого таза шире у женщины, а лобное сращение короче. Крестец у женщины шире и ниже.
Свободная часть нижней конечности
Бедренная кость
Бедро - это отдел задних или нижних конечностей, который непосредственно прикрепляется к туловищу. Оно состоит из бедренной кости, окруженной значительным числом мускулов, нервов и сосудов и общими кожными покровами. Посредством боковой полушарообразной суставной головки бедренная кость сочленяется с вертлужной впадиной тазовых костей и обладает довольно большой подвижностью, тогда как сочленение ее со следующим отделом ноги, устроенное по типу шарнира, менее подвижно.
Бедренная кость есть самая длинная и самая толстая из трубчатых костей во всем скелете. Бедро человека тем отличается от бедра животных, что у первого оно относительно длиннее и менее приближено к нижней части тела, чем у последних, - обстоятельство, без которого невозможно было бы хождение в вертикальном положении. У мужчин бедра менее сходятся своими нижними концами, чем у женщин.
Кости голени
Кости голени в ноге человека имеют форму конуса, суживающегося книзу. Их скелет образуют две длинные (трубчатые) кости - большая и малая берцовые, из которых первая лежит внутри, а вторая – снаружи. Между ними натянута тонкая пластинка - межкостная связка. Верхней границей голени считают уровень бугорка большеберцовой кости, который можно прощупать через покровы, нижней - линию, которую проводят на высоте мыщелков той же кости.
На передней поверхности голени лежат: мышца сгибающая стопу (передняя большеберцовая мышца), разгибатель всех пальцев, разгибатель большого пальца. На наружной поверхности голени находятся разгибатели стопы. На задней поверхности голени - три мускула, разгибающие стопу и имеющие общее сухожилие, называемое ахилловой жилой: икроножный, пяточный и подошвенный. Под ними лежат: разгибатель стопы (задняя большеберцовая мышца, всех пальцев) и большого пальца.
Все эти мышцы значительно выше нижней границы голени переходят в сухожилия, отчего голень внизу и тоньше, чем в верхних своих двух третях. В глубине мышечного слоя проходят кровеносные сосуды голени, передняя и задняя большеберцовые артерии. Каждая из них сопровождается двумя венами и одноименными нервами. На своем пути они дают множество ветвей к окружающим частям.
Большая берцовая (тибиальная) кость - одна из двух костей голени, а именно внутренняя кость, соответствующая стороне большого кольца и свойственная всем позвоночным, имеющим конечности пятипалого типа. Верхним концом она сочленяется с бедром, а нижним - с прилежащими костями стопы.
Большая берцовая кость имеет в средней части трехгранную форму, а на концах утолщена. Верхний конец образует по бокам два мыщелка, a наверху суставную площадку с возвышением на ней. Оба мыщелка служат для сочленения с бедром. На наружной стороне нижнего конца находится вырезка для сочленения с малой берцовой костью, а с внутренней стороны спускается книзу отросток.
На нижней поверхности этого конца находится сочленовная поверхность для соединения с таранной костью. Задняя поверхность большой берцовой кости почти гладкая, и только в верхней части она представляет выпуклость, идущую наискось изнутри кнаружи и служащую местом прикрепления мускула.
Коленное сочленение
Коленное сочленения соединяет бедро с голенью, и именно с большеберцовой костью. У человека оно допускает, главным образом, движения сгибания и разгибания, но при согнутом положении - и вращение вокруг оси. В сухожилии мышцы, разгибающей колено, находится большая сесамовидная кость - надколенник, надколенная или коленная чашка.
Связочный аппарат коленного сочленения состоит из 2 полулунных межсуставных хрящей, выполняющих промежутки между поверхностями мыщелков бедра и большеберцовой кости, двух крестообразных связок, лежащих в полости сочленения и перекрещивающихся в виде буквы «X» и двух боковых связок, лежащих вне фиброзной сумки.
Кости стопы
Стопа - нижняя часть ноги, которая граничит с одной стороны с большой и малой берцовой костями и сзади заканчивается пяткой, а спереди граничит с пальцами. Стопа состоит из двух частей: проксимальной - предплюсны и дистальной - плюсны. В предплюсне кости могут сливаться или недоразвиться, вследствие чего число их уменьшается. Точно так же в плюсне косточки, соответствующие соседним пальцам, могут сливаться, а при недоразвитии пальцев недоразвиваются.
В стопе человека находятся следующие кости: таранная, большая кость (сочленяющаяся с берцовой костью), большая пяточная кость, ладьевидная, три клиновидных кости и одна кубовидная. Две последних лежат в ряд, причем первая клиновидная кость со стороны большого пальца, кубовидная со стороны мизинца. Все эти кости и образуют подплюсну, за которой следуют пять удлиненных костей плюсны, несущих каждая по пальцу.