Как кровь перестает течь из раны?
Представьте жаркий летний день. Вы включили воду в садовом шланге, чтобы немного поиграть. Через несколько минут вы оставляете его лежать на земле, и вода все льется и льется на землю. «Перестань зря тратить воду!» — кричит вам мама из окна.
Внезапно, еще до того как вы успеваете закрыть кран, шланг на ваших глазах начинает уменьшаться в размерах, становясь все тоньше. Поток воды замедляется. Затем твердые частички минеральных веществ, находящиеся в воде, начинают собираться у открытого конца шланга, постепенно блокируя ее ток. И вот уже конец шланга полностью забит, а вода не вытекает наружу. Вот так шланг запечатал сам себя!
Конечно, шланги не могут запечатывать сами себя, даже по приказу разгневанных родителей. А кровеносные сосуды могут и делают это. Если вы порежете палец, ваше тело быстро отреагирует и это и остановит кровотечение. В конце концов именно кровь переносит кислород и питательны вещества ко всем нашим органам — от мозга до печени и сердца. Без нее тело быстро умирает.
Сначала сосуд суживается сам по себе, так что крови уже труднее вытечь наружу. Тем временем тромбоциты начинают приклеиваться к краям поврежденного сосуда. (Тромбоциты — это кровяные пластинки, представляющие собой мелкие округлые или овальные уплощенные фрагменты, клеток, в большом количестве циркулирующие в крови. Ученые считают, что они образуются из крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами.) Так тромбоциты, постепенно нагромождаясь, закупоривают рану и не дают крови вытечь наружу.
Собираясь у края пореза, тромбоциты начинают вырабатывать вещество серотонин. Этот гормон заставляет клетки печени вырабатывать вещества (иногда говорят факторы), которые будут помогать свертыванию крови.
Однако сужения сосудов и скопления тромбоцитов у края раны недостаточно, чтобы прекратить кровотечение. Для того чтобы запечатать рану полностью, в действие вступают два специальных белка, входящих в состав крови.
Первый белок, протромбин, немедленно превращается в вещество тромбин. Каким образом? С помощью ферментов в крови, которые за считанные секунды совершают данное превращение.
Образовавшийся тромбин помогает второму белку, фибриногену (уже находящемуся в крови), образовать фибрин. Фибрин — это сеть волокон, которая улавливает вытекающую кровь, словно паутина ловит насекомых. Эта сеть в итоге превращается в сгустки, которые запечатывают рану, и после этого кровотечение останавливается.
Кровь может образовывать сгустки, но может и разрушать их. Фермент плазмин, содержащийся в крови, хорошо растворяет волокна в сгустках. Плазмин также разрушает вещества вокруг этих волокон, которые помогают крови свертываться, например факторы свертываемости крови. Это помогает крови очищать мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры — от маленьких сгустков, которые могли бы их закупорить. Плазмин также уничтожает сгустки, образовавшиеся в тканях тела после внутренних кровотечений, например под кожей челюсти после похода к стоматологу.
У некоторых людей с рождения не хватает какого-либо из факторов свертываемости крови. Такая болезнь называется гемофилией, при ней даже маленький порез может вызвать неконтролируемое кровотечение. Иногда внутренние кровотечения могут начаться даже сами по себе. Случается, что таким людям, особенно после травм, приходится делать переливание крови с необходимыми им факторами.